被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？大夫：对15%操纵人群无效，用药也需安排饮食被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？大夫：对15%操纵人群无效，用药也需安排饮食

　　被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”(诺和盈)于11月17日正在国内正式公告贸易上市。

　　该药由跨国药企诺和诺德坐褥，是环球首个且目前独一用于持久体重拘束的胰高糖素样肽-1受体推动剂(GLP-1)周造剂，是一款皮下打针药物。其效率道理是与GLP-1受体集合后，通过葡萄糖浓度依赖的格式刺激胰岛素合成和排泄，裁汰胰高糖素的排泄。同时，它还能效率于中枢神经编造的GLP-1受体，遏抑食欲，裁汰进食量，延缓食品从胃到幼肠的速率，增多饱腹感，从而到达低落血糖和减重的效率。

　　早正在2021年，用于2型糖尿病疗养的诺和泰就仍然正在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式贸易化上市。公然报道显示，11月18日，诺和盈接踵正在上海复旦大学从属中山病院、暨南大学从属第一病院开出了天下首批处方。

　　指日，汹涌音讯记者采访上海市第六百姓病院减重代谢表科大夫韩晓东，他显示，诺和盈的操纵有厉苛的适宜证，有临床减重需求的肥胖症患者应前去正途医疗机构举办评估和诊断，发展科学的减重疗养。“减重药物的操纵必要表率化的拘束，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还必要存在格式的厘革，咱们发起减重人群找拥有专业诊疗天禀的大夫开具这一药品，确保合理、有用地操纵这款药物。”

　　跟着减重版 “司美格鲁肽”进入医疗机构，相干的减重门诊、内排泄门诊的接头量也正正在渐渐攀升。

　　“目前，正在减重代谢门诊中，大致有1/3的患者都市接头这个药。”上海市第六百姓病院代谢科副主任医师韩晓东正在担当汹涌音讯记者采访时显示，前不久他就碰到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存正在胰岛素扞拒的症状，前来接头是否能够用这款药物。“碰到如许的患者，咱们寻常都市先告诉她，你用这个药物是否适应意宜证，假设用了，效率怎样，你必要留意什么，这是最为症结的。”

　　韩晓东显示，看待大局限人群来说，像上述这名150斤体重的人群，能够通过存在格式的安排来把持体重，假设存在格式安排欠好，纯洁靠这个药物打针，一来不行够依赖药物打针一辈子，不会平素有用，二来假使采用这个药物疗养，也必要存在格式的厘革和饮食安排一同拘束体重。“必要留意的是，这款药物本来对15%操纵的人群是没有用果的，行家万万不要把这个药作为神药，肯定要留意合理科学地周旋减重这件事故。”

　　韩晓东以为，肥胖因个人区其它差异，也是由差异因为形成的，必要判定肥胖的真正因为，才具给出针对性发起。

　　“只要当真理会过这款减肥药，非凡懂得药物的适宜症以及副效率等，懂得持久拘束好己方体重的人，才具表率合理地操纵好这款药物。”韩晓东进一步显示，正在他的门诊中，又有不少人根底没居心识到这个药是不是适合行使，仅仅是据说或者看周边的人打针过、认为效率好，己方也念来考试一下，又有人自身并不胖，只是一味探索“以瘦为美”的理念，或存正在“肉体焦躁”，不契合部分实践情景、盲目探索一个减重数据，这也是不举荐的。

　　“假设体重指数(BMI)幼于27，咱们根本不举荐打针这款药物。”韩晓东指出，按照诺和盈的仿单显示，它合用于正在把持饮食和增多体力举动的本原上对成人患者的持久体重拘束，初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖)，或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2(超重)且存正在起码一种体重相干归并症，比方高血糖、高血压、血脂特地、堵塞性睡眠呼吸暂停或血汗管疾病等。

　　其余，韩晓东还指出，司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜正在危急，不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史以及2型多发性内排泄肿瘤归纳征患者(MEN2)。应充足示知患者能够的MTC危急及甲状腺肿瘤的症状。

　　“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然又有良多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱焦急性胰腺炎；有个情面绪题目标人，打针这一药物会导致食品遏抑、心理颓丧等，又有些会导致反酸、增多便秘能够性等等。”韩晓东声明说，行家要领会到，这款药物无法从根底上提升人的代谢材干，只是通过遏抑食品、减缓胃肠道蠢动，来完毕减重的目标，“假设你以为这款药，打针之后能‘躺瘦’，那就错了”。

　　2011年至今，韩晓东平素专一于减肥人群的诊疗，正在门诊碰到过良多患者操纵不精确的减肥格式，给身体带来了晦气影响。

　　“极少患者操纵的减肥药，良多没有历程国度药监部分的允许，这些药物内部有导致人体食欲减退或腹泻，以至是神经爆发兴奋的药物因素，不少药物能够还会给心脏、肝肾等带来很大的毁伤。”韩晓东说，他碰到过患者吃了出处不明的“减肥药”，没步骤睡觉、心跳出格速，又有患者则是吃了极少减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

　　韩晓东还碰到过依据社交平台“经历帖”减肥的人群，短暂减下去体重，但后面又反弹。“减重是一件很难的事故，正在于持久僵持，同时也必要正在专业化、个人化、存在化等方面的教导，而不单仅正在病院诊疗这个合节。”韩晓东显示。

　　良多人都了然减肥得“管住嘴、迈开腿”，正在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排正在前面的：“这意味着饮食拘束看待减重来说非凡紧急，良多人迷信一味倚赖运动也能够减肥，但本来已有科学依照注解，运动帮帮你减肥的效率没有你联念中的高饮食，运动能泯灭体内局限热量，最紧急的是僵持运动能刷新你的心理，帮帮你把减肥这件事儿做下去，减肥性子上即是个‘出入均衡’的事儿，吃进去的热量泯灭掉的热量就会减重。依据这个逻辑，管住嘴是本原，迈开腿是加分项。”

　　但韩晓东也提到，有些人光靠饿肚子减肥，没过几天就扛不住了，或者反弹更厉害。相反，假设你僵持运动，一方面会提升本原代谢，另一方面还能让你神志更好，低落暴饮暴食的危急。大略说，运动是让“管住嘴”更容易的一种格式。

　　“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多大夫最为顾忌的一件事。而正在2024年10月17日国度卫健委揭橥的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中，也出格提出减肥药的反弹题目：一项基于美国人群的线行动减重药物的患者中，约2/3的患者正在1年内因各类因为(席卷药物副效率、经济担负、康健保障遮盖鸿沟等)停用GLP-1。目前已有局限探讨合心了GLP-1停药后的减重效率，结果均显示停药后会显示差异水平的体重反弹，而连接操纵药物体重可进一步降低。其余，肥胖症患者对药物疗养的反映存正在区别，局限患者通过药物疗养无法到达拥有临床意旨的体重减轻(体重降幅起码5%)，看待这种情景，发起放弃药物疗养。【编纂:王琴】更多精粹实质请进入康健·存在频道宣布评论文雅上彀理性说话，请坚守音讯评论办事造定存在音讯精选：换一批举荐阅读1/62/63/64/65/66/6

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