受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是闲居体检中的一项首要目标,过高的血脂也许导致动脉硬化、冠心病及一系列合联慢性疾病，可能说与矫健生存息息合联。遵循人们以往的认知，感觉血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相合，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中，吃肉多并非确定身分，吃糖多反而更危境。

　　上述推敲由美、英、法多国推敲职员构成的国际专家幼组竣事。他们提出，原有的低浸胆固醇可能局限血脂的概念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据赞成。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出主食，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而加添冠心病危机，以是提倡高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一提倡并没有实行凭据，但仍取得不少人的赞成，而且多年来正在人们的理解中造成了一种刻板印象。

　　此次推敲通过汇总理解现有的多项推敲后出现，某些显露冠心病的家族性高胆固醇血症患者常表示出胰岛素抵当，这类患者对碳水化合物不耐受。推敲者通过理解饮食对心脏病危机标识物的影响后出现，低饱和脂肪酸饮食并不行低浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低浸血汗管疾病的“生物标识物”。个中，除了囊括血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还囊括血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　推敲者指出，高血脂危机与糖有着亲切相合，这一点正在血汗管疾病患者的饮食处理中屡屡被轻视。其余，遵循以往的看法，过分夸大低脂饮食，也许会拔苗帮长，导致高血脂人群因裁汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于局限血脂中的甘油三酯。

　　“假使新推敲出现低糖饮食也许对高血脂人群来说更为首要，但僵持低脂饮食还是是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其合键因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又合键分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还合键来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会加添动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述推敲之以是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相合爆发质疑，合键正在于“饮食心脏假说”中将“口舌胆固醇”总共否认了。现实上，吃适量的动物性食品，不会加添患心脑血管疾病的危机，还能加添血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，威迫矫健主食，对血脂曾经很高的人来说，就务必裁汰肉类等食品的摄入。

　　推敲者为何又夸大低糖饮食的首要性呢?许顶立讲明说，人们习气用少吃肉来局限血脂主食，合键是研究了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被渺视了。动物性食品正在体内代谢会爆发局限甘油三酯，但更多甘油三酯的爆发源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为巨额甘油三酯，血脂程度随之升高。另表，糖是人体得到热量的首要起原，进入人体后会转化为热量，假若运动不敷，消费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形态积蓄起来，酿成脂肪聚积，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，闲居饮食中的糖合键起原于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能肯定水平上加添愉悦感，很受人们友好，但食用后会使血糖火速升高，显露应激低血糖反映，爆发短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而巨额进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高此后，还也许显露高胰岛素血症，爆发胰岛素抵当，此时胰岛素影响削弱，血糖一连升高，从而按捺了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们暗示，上述推敲指导人们，通过饮食防止高血脂时，除了要局限肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为症结，二者不行偏废。饮食方面整体遵从三个准则：

　　养分平衡。要支撑安宁的代谢和血脂，低浸各类慢性疾病发病危机，闲居饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好抉择鱼、禽、瘦肉等。

　　局限食量。跟着生存习气的调动，新颖人对吃的喜爱加深，进食量往往赶过了现实需求。进食量过大，多余的热量就会积蓄正在体内，加添体重和血脂程度。提倡专家通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等局限食欲，裁汰饭量。

　　控脂控糖。当前主食，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常情形下，通过分化积蓄正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖贮备不敷时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身贯通变得孱弱、软弱，矫健就大打扣头。以是，闲居饮食中普及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行十足不吃肉或碳水类食品。正在抉择动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄主食、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来推断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害主食，对血脂的影响越大。大凡粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，专家正在主食中要恰当加添粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于局限升糖指数。

　　李文慧还指导，局限血脂还要留意以下事项：1.恰当运动加添热量消费。避免久坐不动，养成运动习气，多做极少消费热量的有氧运功或抗阻锻炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切相合。3.维系优良的心思，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓促时，身贯通渗出巨额肾上腺皮质激素，显露血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态增补热量，但时光一长就会风险矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在僵持矫健生存方法的同时，要僵持服用他汀类降脂药，切不行用用停停。主食降脂合节是要少吃糖提防高血脂要效力三个规矩